鼻腔战争:“丁克”的真菌歼灭记


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提起脚气,大多数人并不会感到陌生。这种常见的皮肤传染病,感染了中国超过70%的成年人,只是程度不同。

在传统的观念里,脚气是无关紧要的小病,不值得花费大量的时间和精力特别治疗,然而当这种小病肆意侵蚀着身体的其他健康时,说后悔恐怕为时已晚。对此,退休的建筑工程师李林深有感触。

鼻子长脚气,吓坏退休工程师

一年前,在工地奔波了一辈子的李林终于卸下肩上的担子。退休在家后,闲不住的他迷上了骑游,每当小区的骑游队有活动时,李林必定到场。

本来,骑游除了丰富退休生活,还能锻炼身体,李林的老伴儿和女儿一直非常支持。可不巧的是,由于骑游的活动量大、出汗情况频繁,加之卫生状况不良,李林在加入骑游队的两个月后感染了脚气,每次脱鞋臭味四溢。

老伴儿和女儿劝李林休息一段时间治病,倔强的他并不理会:“小毛病有什么大惊小怪的,不治还能严重到哪里去。”

然而,李林的自信,仅仅维持了三个月。

最开始出现的症状是头痛、鼻塞,后来鼻涕开始变得粘稠发黄,并且出现了血丝。在家里吃了一个多礼拜的消炎药不见效后,李林害怕了:“难道这是得了什么大病?”

在妻女的陪同下,李林心急如焚地前往了解放军某医院耳鼻喉科进行了检查。

医生最初对李林的判断是慢性鼻粘膜炎症,但在进行CT扫描后,这个结论被否定了。

“患者的鼻腔里有大量的不明物质,这些物质附着在粘膜上,部分侵蚀到鼻骨,这不符合慢性鼻粘膜炎的基本指征。”主治医师王伟对李林的诊断结果持保留意见。

CT检查后,王伟对李林鼻腔内不明物质进行了取样化验,结果显示这些物质由真菌构成。换言之,李林鼻腔里的不明物质是一个真菌团块。

好好的鼻子里,怎么会长这么奇怪的东西?李林的女儿对化验结果一头雾水。

医生王伟却并不意外:“真菌感染在临床上以脚气表现居多,但由于抓挠等原因,真菌也可能上行感染鼻腔、耳朵,造成鼻窦炎、中耳炎等疾病。”

了解了李林的病史和生活习惯后,王伟断定他正是由于脚气真菌的鼻腔感染造成了真菌团块寄生,而这样的情况早有先例。2013年有国内媒体报告,某张姓男子,因为长期抓挠双脚后抠鼻,导致了严重的真菌性鼻窦炎,就医时真菌险些把他的鼻骨蚀穿。

治疗方案确定:手术联合药物

确定了病因和病情后,李林的治疗方案很快敲定,王伟将对他采取手术联合药物的双效治疗。

一切都和预想的一样顺利,医生通过鼻内窥镜手术,从李林的鼻腔中取出了直径25mm大小的黄灰色真菌团块。出手术室,李林第一时间给正好出差的女儿打了电话:“想不到一个小小的脚气竟然闹到要动手术的地步,真是把我吓得够呛。”

手术后,李林正式开始药物治疗。

“脚气是真菌的源头,斩断脚气对于彻底治愈真菌病,避免复发至关重要。”李林女儿对王伟为父亲制定的“鼻腔与脚气同治”疗法十分赞同。

每天,李林需要在双脚上喷洒丁克盐酸特比萘芬喷雾剂后,涂抹上丁克盐酸特比萘芬乳膏,最后用棉签蘸取少量的丁克盐酸特比萘芬乳膏小心地抹在鼻腔内,如此反复。

“队友都在问我什么时候可以回去,”如今,用药半个月后李林对回到骑游队显得迫不及待,“脚气已经彻底好了,鼻腔真菌也没有残留,我打算下周就归队,这次会带上这个,再也不担心得病了。”他举着手中的丁克盐酸特比萘芬喷雾剂笑着说。

丁克1+1治脚气:连根拔起

临床上,脚气可能引起的并发症十分常见,除了身体其余部位皮肤癣菌感染,急性淋巴管炎、丹毒、蜂窝组织炎等细菌感染也屡见不鲜,给患者身体健康造成巨大威胁。

对那些不幸患上脚气的人来说,远离这些疾病的最好方法,就是治愈脚气本身。但即使是这点,也并不容易。

据不完全统计,我国市面上治疗脚气的药物多达五十多种,他们大部分是激素类、抗生素类药物,这些药品可以短暂的抑制脚气真菌的活性,缓解表面症状,但不能彻底杀灭真菌,患者一旦停止用药,脚气症状很快会大面积复发。

“药物选择对治疗脚气至关重要。”这是李林的医生王伟对脚气患者的建议。他为李林选择的丁克盐酸特比萘芬乳膏以及丁克盐酸特比萘芬喷雾剂,是市面上少见的第三代抗真菌脚气治疗特效药物,上市多年以来,一直拥有不错的口碑。

丁克盐酸特比萘芬乳膏(简称丁克膏)和丁克盐酸特比萘芬喷雾剂(简称丁克喷),合称丁克1+1,是国内药企齐鲁制药旗下抗真菌药物系列“丁克”的主打产品。正如李林使用的那样,丁克1+1不同于传统脚气治疗药的用药策略,采取了喷、抹结合的给药方式,这样做的好处是:丁克喷雾化吸收,丁克膏快速渗透,二者双效结合,效果叠加,可达到有效成分直达患处,深层杀灭真菌,并持久抑制真菌滋生,预防脚气复发的效果。不仅如此,丁克喷还可在日常喷洒在鞋袜、鞋柜、洗衣桶等卫生死角,杀灭残留真菌,不给真菌感染留机会。

千里之堤毁于蚁穴,人们常常用来形容一些小错误造成不可挽回的后果。对李林这样的脚气患者来说,因为一时的疏忽,造成严重的身体危害,同样也是国防身体毁于脚气。在于这场疾病的斗争路上,李林是胜利者,而我们希望这样的胜利者还能多一点,更多一点。

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